 |
 UKLANJANJE MADEŽA I KOŽNIH TUMORA
Koža i potkožno tkivo u čovjeka podložni su raznim tumorima od vrlo malih do vrlo velikih s različitim karakteristikama i ponašanju tijekom života. Mogu biti dobroćudni i zloćudni. Liječenje kožnih tumora ovisi o njihovim karakteristikama. Neki se vade iz estetskih razloga, osobito ako su na licu, a neki zato što predstavljaju takvu bolesnu skupinu tumora da je operacija potrebna. Operacija kod zloćudnih tumora može biti kombinirana s drugim tipovima terapije, prije svega medikamentoznom ili rendgenskim zračenjem.
Madeži su velika i kompleksna skupina okruglih eflorescencija na koži pojačane pigmentacije. Pojavljuju se kod rođenja ili tijekom života. Tvorevina se za života ne mijenja ili raste proporcionalno s područjem tijela gdje se nalazi. Općenito je vrlo teško dati zadovoljavajuću definiciju madeža. Različitih su veličina, više ili manje izbočeni, a katkada su za površinu kože pričvršćeni tankim vratićem. Površina im je glatka ili zrnata, dok im boja može biti žućkasta ili tamnosmeđa. Na madežima može doći do prekomjernog razvoja dlaka, lojnica ili rožnatih naslaga. Lokalizirani su najčešće na licu, vratu i prsima. Po svojoj su prirodi dobroćudni, a za nastanak zloćudne promjene osobito su opasna mehanička nadraživanja ili mikrotrauma.
Zloćudni tumor kože zove se melanom. Obično je tamnosmeđe do crne boje, koja potječe od nagomilanog pigmenta melanina. Javlja se u prvom redu na koži, i to češće na licu, nogama (osobito stopalima), genitalijama, ali i na svakom drugom dijelu kože, a razvija se u 50 do 70 posto slučajeva iz pigmentnih madeža. Može se pojaviti i na sluznicama, oku ili na drugim organima, ali i na naoko nepromijenjenoj koži.
Na zloćudnu promjenu madeža mora se posumnjati ako iznenada na godinama mirnom madežu nastupe sljedeće promjene:
- promjene u pigmentaciji (madež postaje tamniji, povremeno mrljast ili čak bljeđi),
- pojava znakova iritacije, izdizanje madeža iznad razine kože, krvarenje ili ranica.
PREGLED I LIJEČENJE
Unatoč velikom napretku medicinskih znanosti, ne može se sa sigurnošću utvrditi koji će se madež zloćudno promijeniti. Vrlo su opasne mikrotraume koje se stalno ponavljaju. Osim njih, uvjete za kasniji razvoj zloćudnih tumora na koži stvaraju solarij i ljetno pretjerano izlaganje suncu, jer ozonske rupe pojačavaju snagu ultraljubičastog zračenja sunca na Zemljinoj površini.
Nakon uočenih promjena, vaš liječnik treba vas najprije uputiti kirurgu ili dermatologu koji će ispitati: lokalizaciju madeža, veličinu, oblik, površinu, konzistenciju, granicu prema susjednim strukturama, pomičnost prema koži i bolnu osjetljivost, pregledati regionalne limfne čvorove te pristupiti liječenju, odnosno operativnom odstranjivanju madeža.
Preventivno odstranjivanje madeža nije logično, jer je melanom kože, unatoč pojavi pigmentiranih madeža, relativno rijetka bolest – među malignim tumorima kože melanom je zastupljen sa svega 4 posto, a prognoza neliječenih melanoma izrazito je loša (mala) i samo 3 do 4 posto pacijenata živi dulje od pet godina od pojave bolesti.
Najvažnije je da se svaki odstranjeni madež pošalje na pato-histološku analizu u cilju postavljanja prave dijagnoze. Ovisno o dobivenim nalazima, liječenje se može nastaviti proširenim operativnim zahvatom ili terapijom lijekovima, a u najboljem slučaju liječenje se završava prethodno učinjenim zahvatom.
Dijagnosticirani melanomi mogu se liječiti samo u specijaliziranim ustanovama gdje postoji program liječenja melanoma, ne preporuča se da to liječe opći kirurzi ili dermatolozi.
Dobroćudne izrasline na koži operiraju se iz preventivnih ili estetskih razloga.
|
 |
